VAS (Visual Analog Scale)


L'obiettivo di tale scala valutativa consiste nell'individuare, su una scala centimetrica pari a dieciunità, il valore corrispondente al livello di dolore percepito attuale. Il punteggio va da 0 (assenza di dolore) a 10 (impotenza funzionale). La VAS è uno strumento unidimensionale che quantifica ciò che il soggetto percepisce come dolore. Rappresenta certamente il sistema di registrazione del dolore di più semplice esecuzione, sia perl'operatore che per l'utente, la cui compliance è in genere ottimale (Crossley et al., 2004) ma lavalutazione dipende dalla stima soggettiva del dolore da parte del paziente, potenzialmenteinfluenzabile da diverse variabili. Nell'ambito dei sistemi di misura delle patologie scheletriche, quello del ginocchio è caratterizzatoda una maggiore ricchezza dei sistemi di valutazione e, pur nella povertà metodologica di partenza,da una più lunga tradizione di misurazione degli esiti dei trattamenti chirurgici (Bonaiuti D., 2000). Ciò deriva senza dubbio dalla necessità di quantificare l'ottimizzazione dei risultati nel trattamentodell'ambito della medicina sportiva per soggetti sani con lesione del legamento crociato anteriore,con richieste di prestazionali superiori al normale svolgimento delle attività della vita quotidiana. Possiamo affermare che non esiste una scala perfetta. E' necessario, inoltre, ribadire che nelprocesso decisionale di scelta di una scala di valutazione sono diversi i fattori che devono essere considerati (Panzeri, 2006/2007). Alla luce di quanto sopra descritto abbiamo quindi ricercato tra i sistemi di valutazione quelli che avessero i seguenti requisiti:

  • Esser stato formulato per la valutazione specifica delle lesioni dell'apparato legamentoso del ginocchio;
  • Soddisfare i criteri di affidabilità, validità e sensibilità (Domholdt E., 1993);
  • Permettere una somministrazione non particolarmente complessa;

ed abbiamo selezionato le seguenti scale:

  • La IKDC - International Knee Ligament Standard Evaluation Form
  • Cincinnati Knee Rating Scale
  • Tegner and Lysholm Knee Scoring Scale
  • VAS - Visual Analog Scale

La Scala Analogica (VAS) è stata individuata per la valutazione del dolore, mentre le restanti scale per la valutazione anatomo - funzionale. Tra la Cincinnati Knee Rating Scale e il Cincinnati Knee Scoring System, è stato individuato il primo sistema di valutazione, in quanto il secondo indaga variabili della valutazione clinica del ginocchio, già valutate e quindi ridondanti, nella scala IKDC. Ciò non può essere detto per la somministrazione delle due scale di valutazione funzionale globale (Cincinnati e Lysholm), in quanto queste esprimono una differente valutazione di sintomi e funzione, essendo comunque i punteggi finali ben correlabili (Bollen S. et al., 1991).